阳光彩票官网网站| 组织机构| 政策文件| 报销指南| 定点医疗机构| 咨询投诉| 健康常识| 知识问答| 经验交流| 信息公示
您现在的位置:首页 > 经验交流 > 实行定时定点筹资  建立稳定筹资机制
双击自动滚屏 发布人:admin 发布时间:2008-5-27 10:08:32
 

实行定时定点筹资  建立稳定筹资机制

射阳县人民政府

 

近年来,我县着力采取多种措施,优化新农合管理,不断增强新农合制度对群众的吸引力,探索形成了以定时定点筹资为主体,滚动筹资、自然增长预筹相结合的筹资新机制。全县参合率由2004年启动之初的88.15%提升到2008年的99.22%2007,群众对新农合总体满意率达到98.42%

一、大力做好宣传发动工作,把政策送给群众

一是坚持政府主导推进筹资。县政府确定新农合筹资目标,县、镇、村三级干部统一行动推动筹资。县镇党委、政府和人大及时协调解决筹资过程中遇到的矛盾。

二是广泛宣传发动家喻户晓。我县每年在启动筹资前1个月开展“新型农村合作医疗宣传月”活动。县合管办制作新农合专题节目,将合作医疗政策、大病受益者的典型事例等情况连续在县电台、电视台播放;县卫生局利用政风热线,解答群众在合作医疗方面的疑问;各镇每年向农户发放新农合政策宣传单。多形式、全方位、高频率的宣传,使新农合政策深入人心。

三是深入调查研究汲取民意。我县每年开展新农合工作专题调研,广泛征求各级人大代表和基层干部群众的意见,不断调整完善新农合政策。我们2005年就取消了门诊自付段和住院起补线,逐年调高医药费补偿比例,提高中医药补偿比例,将10多种门诊慢性疾病参照住院补偿,对肺结核、精神病等9个特殊病种提高10个百分点补偿,对9种常见病实行单病种定额补偿等。建立农村医疗救助制度,纳入合作医疗统一管理,实行一站式服务。

二、加强新农合规范管理,把实惠带给群众

一是信息化管理让群众称心结报。我县先后投入500多万元,开发建设了“射阳县新型农村合作医疗联网结报系统”,使医药费结报从开始的人工结报,经历单机结报、部分网络直报,到全面实现县、镇、村联网结报,药品和诊疗项目的审核由计算机程序自动完成,医药费补偿情况直接打印在收费票据上,既方便了群众医药费补偿,又保证了补偿的公平公开。

二是严格基金管理让群众放心参合。全面推行基金“三审”制度,即定员审核、定额审批、定期审计,有效保证了基金收支分离、管用分离、用拨分离“三分离”。审计部门每年专项审计表明,我县新农合基金筹集、管理、使用情况良好,基金专户储存、专款专用,审核、报销手续严密,会计资料齐全、完整。县、镇、村按月公示医药费补偿情况,县合管办按季度公布新农合基金使用情况,在报刊、电视、网站上公布千元以上补偿人员名单,各镇(区)统一设立新农合查询窗口,接受群众随时查询医药费发生和补偿情况,保证了群众知情权、监督权。

三是优质服务让群众舒心就医。我县定点服务机构有500多个,覆盖全县城乡,群众就医十分方便。制定了定点服务机构管理若干制度,要求定点服务机构执行“三告知”、“四公示”制度,努力实现“五合理”目标。我县还建立以县级医疗机构相关专家为骨干、巡回诊疗为途径、双向转诊为手段的生命绿色通道。仅2007年,就组织农民健康体检组20个,深入村组为农民义务体检 24万余人次,查出相关健康问题1.5万余起,并及时为参合农民建立电子健康档案。

三、实行定时定点筹资,把选择交给群众

一是科学确定群众参合缴费时间。县政府确定每年11月份为下一年度群众参合缴费月,各镇用1个月时间完成筹资任务,再用1个月时间完成新增参合人员信息录入和下一年结报程序升级等工作,确保新一年度工作顺利开展。

二是设立村级固定缴费点。为方便群众缴纳参合资金,全县在239个村(居)设立新农合固定缴费点,悬挂统一标牌,明确专人负责收缴资金。缴费点还承担政策宣传、业务咨询、开具专用票据、发放合作医疗证等工作。随着群众受益面的广覆盖,在规定时间内,到固定缴费点缴纳参合资金已成为我县农民的自觉行动,2007年半数以上缴纳点只用了20天就完成了筹资任务。

三是确保在外务工人员及时缴费。各镇合管办建立了在外务工参合人员台帐,准确掌握外流人员参合情况,建立在外务工参合人员亲属或本人信息互通机制和医药费结报“直通车”制度,确保在外务工参合人员及时缴纳参合资金。实行定时、定点筹资以来,我县已连续两年实现新农合医药费结报年度转换“无缝隙、不间断”。

四、多措并举筹资,把方便留给群众

一是推行网上滚动筹资。2006年,我们推行农民个人参合资金网上滚动筹集。县、镇(区)合管办、各定点服务机构在与参合群众结算补偿资金时,滚动筹集其家庭成员下一年度参合资金,滚筹金额达到规定标准后,由镇合管办及时开具合作医疗财政统一票据。实施以来,新农合筹资成本大幅下降,由原来的人均成本1.5元下降0.2元。

二是探索自然增长资金预筹制度。通过研究论证,探索实施了农民个人缴费自然增长网上预筹机制,逐步建立与经济社会发展水平相适应的筹资增长机制。具体办法是:在网上滚动筹集下年度参合资金的基础上,设定个人缴费自然增长预筹程序,在与参合群众结算合作医疗补偿资金时,征得群众同意,由计算机网络系统自动执行相应程序,预筹下一年度个人增加缴费部分的参合资金。实施2个月来,已预筹3.49万人次,17.26万元。

三是构建四级网络结报平台。我县有望在上半年与市级新农合定点服务机构联网直报。届时,我县将实现市、县、镇、村四级联网,参合资金网上滚筹、网上预筹必将得到更为全面的开展,配合“两定”筹资办法,我县农民个人参合资金筹集工作将更加便捷、有效。

【打印本页】 【关闭本页】 【返回顶部】
上一条: 完善救助体系  着力改善民生

下一条: 发挥中医药特色  促进新农合持续发展
版权所有:阳光彩票官网网站 粤icp备14009060号-1
地址:迎阳路199号 电话:86883157 邮箱:dyxnh@163.com
您是第位访问者