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双击自动滚屏 发布人:admin 发布时间:2008-5-27 10:09:57
 

加强镇村卫生机构建设

满足群众就近就医需求

丹阳市人民政府

 

近年来,我市在不断完善新农合制度的同时,切实加强镇村卫生服务机构建设,努力为广大参合群众提供便捷、价廉、安全的基本医疗卫生服务。

一、建立制度,提高保障水平,激发参合农民有效医疗需求

我市积极探索建立与经济社会发展水平相适应的新农合制度,不断完善新农合实施方案,努力提高参合群众实际受益水平。2004年以来,新农合人均筹资水平逐年稳步提升。2004年人均筹资45元,现已提高到110元。其中,个人缴费占比由原先的55%,下降到目前的36%。对于农村特困居民、优抚对象,其个人交费部分,全部由农村医疗救助资助。新农合的补偿水平逐年提高。门诊医药费用由不报销到报销25%,住院费用的最高报销比例已达到60%。最高报销限额由3万元提高到6万元。20042007年,全市共有275万人次得到医药费用报销,报销总额12524万元。每年还有20多万农民享受免费健康体检。农民群众过去是“小病扛、大病拖”,现在已实现“小病即看、大病照看”。群众对新农合的认可度不断提高。2008年,全市新农合参合率达到了99%

二、规范建设,改善就医环境,为参合农民提供就近就医条件

我市早在2001年就积极推动实施村级卫生机构改革,在村卫生室的基础上,组建农村社区卫生服务站。受制于当时的条件,村社区卫生服务站的建设水平和档次都较低。最近,我市连续两年将“社区卫生服务机构达标建设”纳入市政府为民办实事内容,成立推进工作领导小组,制定实施方案,召开推进会和现场会。农村社区卫生服务中心(站)建设严格按照江苏省卫生厅制定的建设标准,规范建设,综合配套。同时,落实政府责任,加大投入力度。市财政按每个农村社区卫生服务中心40万元、每个农村社区卫生服务站2万元的标准建立农村卫生机构能力建设专项资金,分5年落实到位。在具体实施过程中,实行“以奖代补”,对按要求完成社区卫生服务中心(站)建设、经考核验收达标的予以补助,对不能按时完成的单位不但不予补助,还要从其他经费中扣除58万。近两年,全市已投入建设资金3000余万元,其中政府补助资金500多万元。全市已建成社区卫生服务中心27个、社区卫生服务站152个,其中有80%以上的中心(站)达到了省定标准。新建设的社区卫生服务中心(站)布局更加合理,设施更加齐全,功能更加完善,环境更加整洁,就医环境明显改善,得到了群众和社会的广泛认可。

三、强化管理,增强服务能力,让参合群众放心看病

乡村卫生机构要真正得到参合群众的认可,让群众满意,必须依靠高质量、全方位的服务。为此,我们着重从三个方面加大了工作力度。

(一)深化运行机制改革。在推行完善院长负责制、领导考评考核制、全成本核算制、财务委派制的同时,深化人事分配制度改革。按照精干、效能的原则,实行定岗定位、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核。在用人机制上,实行“考、拒、引”。即对普通院校毕业生实行公开招考;对非卫技人员、非国家普通院校毕业生拒绝接收;对紧缺专业毕业生、硕士学历以上和高级职称等专业人员大力引进。实行以岗位工资或绩效工资为主要内容的收入分配办法,建立与服务数量、质量和群众满意度等挂钩的分配办法,提高在岗在册乡村医生工资待遇,并为他们办理企业职工养老保险,充分调动乡村医生的工作积极性。

(二)加强服务能力建设。一方面加大基本设备装备配备力度。对照《江苏省乡镇卫生院基本设备装备参考标准》,全面调查,填平补齐,使90%以上的机构达到了省定标准化、规范化要求,为提供优质医疗服务创造了条件。另一方面,加强农村卫生队伍建设。严格农村卫生技术人员资格准入管理,对没有执业资格的人员坚决予以清退,对达不到执业标准的人员进行转岗分流。加大镇村卫生机构管理人员、技术骨干和卫生技术人员培训力度,提高他们的业务技术水平和服务能力。三年来,共培训各类卫生技术人员2000余名。同时,还开展了卫技人员“三基三严”训练和考核,建立了城区医院与镇村卫生机构“一对一”的对口支援、帮扶制度,城区医院免费接受镇村卫生机构技术骨干进修。从2006年起,我市还规定市属医疗机构卫技人员职称晋升时,必须到镇村卫生机构卫生支农一年,以帮助镇村卫生机构提高医疗技术水平。

(三)提高医疗服务水平。近年来,我市深入开展“医院管理年”和“办人民需要的好医院、当人民满意的好医生”主题活动,牢固树立“以参保病人为中心”、“一切为了参保病人、一切方便参保病人”的服务意识,强化医院管理,规范医疗技术,提高医疗质量,保障医疗安全。同时,优化就医流程,推行“一站式”服务,加强环节监管,有效防范了“生、冷、硬、顶、推”等现象,拉近与参合群众的距离。各医疗单位还根据自身实际,开展了“病人是中心、质量是核心、管理是重心”,“全员为患者服务,时刻让患者满意”的系列主题活动。各医疗单位还结合治理医药购销领域商业贿赂工作,全面实行药品集中招标采购制、医疗服务价格公示制、住院病人一日清单制、医患沟通制,通过控制药品收入比例上限、门诊处方值、住院病人每床日费用等措施来规范医疗行为,提高服务效率,不仅促进了卫生行风的明显好转,还赢得了广大参合群众的广泛信任。

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