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您现在的位置:首页 > 健康常识 > 夏天到了 学点常见皮肤病疗法
双击自动滚屏 发布人:sujinnianhua 发布时间:2015-5-8 10:18:08

  每到夏季,皮肤科门诊量就会激增。夏季气温高,湿度大,日光照射强烈,环境中动植物都处于旺盛的繁殖期,加之人体大量出汗、皮肤的暴露部位增多等原因,使得夏季成为皮肤病的多发季节。本版请专家介绍几种常见皮肤病的诊治方法。

   

  日光照射引起的皮肤病

  日晒伤  冰牛奶湿敷

  日光中UVB 过度照射(超过红斑量的)后皮肤发生的一种急性损伤性反应。发生于春末夏季、外出旅游时。日晒2~12小时发生,日光强、时间长、个人皮肤敏感性高,皮损出现提前。

  表现为鲜红的水肿性红斑,边界清楚,严重者可出现水疱,有灼痛感,数天后红斑水肿消退,继之脱屑和暂时性色素沉着。严重者也可出现全身不适的症状,如发热、寒战、恶心、心动过速、低血压等。

  夏季的上午9时~下午3时阳光最强烈,过度暴露就会引起晒伤。皮肤色素有防光作用,因此肤色浅的人种在夏季中午15分钟的日晒可能就是过度暴露。

  UVB大多数被臭氧层阻隔,比UVA少100倍,UVB造成红斑反应的能力比UVA强1000倍。UVB照射强度随海拔高度增加而加强,海拔每增高300米,照射强度增加4%。UVA被沙、冰雪、混凝土表面、房顶、白色平台反射,强度较UVB更强,因此UVA在特定环境下也可能导致晒伤。(参见图1和图2)

  紫外线照射后的红斑主要是血管扩张,表皮细胞受刺激引发炎症因子,介质为前列腺素和细胞因子。

  日晒伤的防治方法:避免过度直接光照射,采取物理性遮光(衣物、遮阳伞和宽檐帽),如蓝色牛仔裤防晒因子是50~60(SPF即阻挡UVB的辐射效率);防晒霜,防晒霜有物理性(二氧化钛)、化学性(对氨基苯甲酸等)和生物性(维生素E)遮光成分,具有这三方面的防晒制剂较好。注意选用同时阻挡UVA辐射的防晒霜;晒伤发生后局用冷湿敷(冰牛奶),外涂激素或前列腺素拮抗剂,如吲哚美辛溶液,严重者可服用抗炎药。

  特发性光敏性皮肤病  勿外涂激素

  多形性日光疹发生在日光暴露部位,如面部突出部位、颈部、手背、前臂伸侧,出现水疱红斑,或丘疹,或斑块,或丘疱疹一种皮疹,与季节、光照有关,多见于中青年女性,间隙性反复发作,瘙痒明显。个别患者出现红斑狼疮的实验室指标。

  慢性光化性皮炎是在日光暴露部位的一组慢性皮炎和湿疹性皮肤病,多见于室外工作的中老年男性,皮损分布形态与日光照射一致,表现为成片的丘疹、斑块状,渐增厚成淋巴瘤样,瘙痒剧烈。病理可表现为假性淋巴瘤。

  特发性光敏性皮肤病防治方法:严格避免日光照射,使用高效和广谱遮光剂;外用止痒消炎药物,面部尽量不要外涂激素,如多塞平乳膏、吲哚美辛溶液、他克莫司软膏等;按病情严重程度依次选用内服药:烟酰胺和β胡萝卜素、羟氯喹或雷公藤或反应停、强的松、硫唑嘌呤。

  光敏性皮肤病  吃菜要适量

  由于化学性、植物性等物质引发的日光性皮炎,包括有光毒性或过敏性接触性皮炎、植物日光性皮炎、蔬菜日光性皮炎、泥螺-日光性皮炎、光毒性或过敏性药物反应等。

  表现为曝光部位晒伤样的红斑,可伴有全身不适的症状。

  光敏物质有以下几类:

  药物类  磺胺、氯丙嗪、双克、璜酰脲、乙胺碘呋酮、四环素等100余种。

  化学性物质  煤焦油、沥青、杀虫剂、含有香料的化妆品、清洁剂等。

  植物性  漆树、补骨脂、当归、无花果、芹菜、紫云英、灰菜、茴香、菌菇、香菜、柠檬、柑橘、芥菜等。

  光敏性皮肤病的防治方法:避免光敏物质和日光直接照射;每种蔬菜不宜一次进食量过多,经常变换品种。


  湿热引起的皮肤病

  痱子  至少有四种

  包括红痱、白痱、脓痱、深痱等,其中红痱最为常见,表现为刺痒,搔抓后引起继发细菌感染,如脓疱疮、毛囊炎、疖子等,尤其在额、颈、躯干等处为甚。白痱(晶痱)呈针头大小、浅表、透明水疱,无自觉症状,疱壁薄、易破,或很快干涸成为菲薄的鳞屑,常见于大量出汗、卧床不起、高热、手术后体虚者,好发于躯干、受压部位。

  大量汗液导致表皮细胞肿胀,压迫汗腺导管和开口,汗液无法排除体外,形成汗腺或导管破裂,就会长痱子。由于汗腺或导管破裂的部位不同,临床表现也不同:白痱位于角质层,红痱在表皮深层的棘层,深痱发生于真皮上部。

  痱子的防治方法:关键是改善湿热环境,加强通风、降温措施,减少出汗;衣着宽大、勤换,保持皮肤清洁,常用温水擦洗,干毛巾擦汗;避免搔抓,防止继发感染,可选用清凉消炎的粉剂、搽剂,如痱子粉、花露水。红痱可应用含低效激素的外用药。深痱选用青黛散加麻油调搽。

  夏季皮炎  食物可化湿

  持续高温闷热环境引起的热性皮炎,多见于成人。表现为红斑,形成密集成片的丘疹、丘疱疹,以双胫前为多见,瘙痒显著。随着气温和湿度降低,皮损改善消退,会有色素沉着。

  夏季皮炎的防治方法:保持环境通风散热,皮肤清洁干燥;外涂清凉消炎止痒制剂,服用抗组胺药物(西替利嗪、氯雷他啶);中药和食物宜清暑化湿(暑热脾湿蕴蒸肌肤所致)。


  微生物引起的皮肤病

  真菌性皮肤病  避免错用药

  真菌生长繁殖需要一定的温度(25~28℃)和湿度,因此夏季真菌病的发病率明显高于其他季节。

  手足癣、体癣、股癣表现为红色的丘疹、水疱,渐渐向四周扩展成环形或半环形,瘙痒明显,常引起细菌继发感染。患者往往由于错误地外涂激素药物,使病情加重。

  花斑癣(汗斑)表现为褐色或浅色斑,无炎症。念珠菌感染表现为浸渍发白糜烂。

  真菌性皮肤病的防治方法: 保持皮肤清洁干燥,正确用药,避免用药过度刺激和加重疾病;消毒衣物,防止再感染和传染。

  细菌性皮肤病  多见于儿童和糖友

  夏季多见于儿童和糖尿病患者。儿童皮肤柔嫩,擦伤和瘙痒性皮肤病引起细菌入侵感染,糖尿病患者皮肤表面的生化变化、菌群平衡失调也会引起感染。

  表现为皮肤金黄色葡萄球菌和链球菌感染,如脓疱疮、毛囊炎、疖子、丹毒等,严重者会发生全身症状,如发热、淋巴结肿大、急性肾炎。

  细菌性皮肤病的防治方法:注意个人卫生,勤洗手和剪指甲;避免皮肤破损,积极治疗瘙痒性皮肤病;及时隔离病儿进行消毒治疗。治疗外用内服抗生素。

  虫咬类皮肤病  切勿抓挠

  由昆虫、蚊、毒蛾、毛虫、螨虫等叮咬而引起,皮肤出现瘙痒性的丘疹、风团、红斑、水疱等。

  昆虫中蛾类幼虫身上大量的毒刺或含有微量毒液(内含组胺类物质、斑蝥素)的毒毛随风雨飘散,刺伤皮肤引起毛虫皮炎,这类毛虫主要有桑毛虫(桑毒蛾)、松毛虫(马尾松毛虫、赤松毛虫等)、茶毛虫(茶毒蛾)、刺毛虫(黄刺蛾、青刺蛾)。

  隐翅虫常栖息于田地树林中,皮肤接触隐翅虫毒素后产生发疱的炎症反应。

  螨虫皮炎是螨虫叮咬或由于接触其分泌物、蜕皮都可引起的皮疹,螨虫极小不超过2mm,但其种类多达数万种,繁殖快,遍及整个大自然。能引起皮肤炎症反应的常见螨虫有:

  蒲螨  广泛存在于草丛、谷物、草垫和稻麦秆堆中。

  革螨  在鸟类和啮齿动物身上,包括皮刺螨和禽刺螨。

  粉螨  多见于面粉、干果、乳酪及干肉等处。

  恙螨  (沙螨)生活于潮湿浅表土缝中。

  此外,螨虫还传播感染性疾病,如立克次体病、野兔热、流行性出血热等。

  虫咬类皮肤病的防治方法:野外工作、外出旅游,尤其是在树林、杂草丛生或潮湿处,应减少皮肤暴露,或在皮肤暴露处涂抹防虫药物;被虫咬后,可外用清凉止痒制剂,如炉甘石洗剂、风油精、花露水等,也可外涂激素,必要时加服抗组胺类药物,另外要注意切勿搔抓,以免感染。


  过敏引起的皮肤病

  接触性皮炎  拖鞋可成致病因

  夏季皮肤暴露部位增多,发生接触性皮炎的机会也多了,如在拖鞋、金属皮带扣、席子、桌椅、清凉油等接触部位出现皮炎。

  接触性皮炎的防治方法:一旦出现局限性的红肿,就应寻找原因及时处理。停止接触,治疗皮炎。

  汗疱疹  好发手掌部

  发生于手掌部位的非感染性水疱性皮肤病。与过敏体质、感染病灶(特别是癣菌感染)、接触性刺激(如香料、镍合金制品等与夏季潮湿的皮肤接触易于吸收)有关,也与神经精神刺激因素有关,如忧郁、紧张。

  表现为深在的丘疱疹,成批出现,对称分布,可同时发生于足底,瘙痒明显,丘疱疹会形成大疱。

  汗疱疹的防治方法:去除病因,服用抗组胺镇静药物和抗胆碱能药物,如阿托品等;选用止痒收敛性洗剂,如复方醋酸铝洗剂,水疱干涸脱屑疼痛时可用尿素脂乳膏或激素软膏。
                                                                                             

                                                                                         (摘自健康报)

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